Caminar con las puntas de los pies hacia adentro se refiere a los pies que se meten las puntas hacia adentro al caminar o estar de pie. La causa puede estar en la cadera, la tibia o el pie.
Caminar con las puntas de los pies hacia dentro o hacia fuera, es algo frecuente en los niños y forma parte del desarrollo psicomotor normal. A menudo, los padres lo consideran patológico y “perciben” que los médicos no le dan la importancia necesaria. Es uno de los motivos más frecuentes de consulta en ortopedia infantil, si bien en la mayoría de los casos, no precisan tratamiento. La mejor opción de tratamiento es simplemente “observar” la corrección espontánea.
Son varios los motivos que provocan una marcha “metiendo las puntas de los pies”:
CADERAS (ANTEVERSIÓN FEMORAL):
La anteversión femoral es la causa más frecuente de caminar con los pies hacia dentro en los niños entre tres y ocho años. Se debe a una rotación de la parte superior del fémur y forma parte del desarrollo normal de la cadera. Muchas veces se acentúa por sentarse con las piernas en “W” o de rodillas o bien por dormir boca abajo. Es muy raro que precise tratamiento médico. Antiguamente se utilizaban soportes en los pies, plantillas o zapatos especiales, sin embargo, estudios recientes han demostrado que no son efectivos. El caminar con el pie hacia adentro mejora con el tiempo y no siempre se resuelve por completo. No esta asociado con ningún problema en la edad adulta.
TIBIA (TORSIÓN TIBIAL)
La torsión tibial es la causa más frecuente de caminar con los pies hacia dentro en aquellos niños que están comenzando a caminar, entre los dieciocho y cuarenta meses. La tibia se encuentra levemente girada hacia dentro como parte de su proceso normal de desarrollo, lo que causa que metan el pie al caminar.
PIES (METATARSO ADDUCTO)
Se produce desde el nacimiento hasta los dos años de edad. El pie está girado y tiene forma “arriñonada”. Si el pie es flexible y se puede manipular con suavidad hasta una posición correcta, no precisa tratamiento. Si el pie es rígido, su médico le recomendará estiramientos y en ocasiones el uso de alguna ortesis.
INFORMACIÓN IMPORTANTE
Caminar con los pies hacia dentro o hacia fuera forma parte del desarrollo normal de los niños.
No afecta a la habilidad de su niño para caminar, correr o jugar.
El caerse es parte del proceso de aprender a caminar y no es causado exclusivamente por andar con los pies hacia dentro.
No existe ningún tratamiento ortopédico efectivo (plantillas, ortesis, calzado ortopédico…) y en la mayor parte de los casos se consigue una corrección espontánea.
Menos del 1% de las alteraciones torsionales que afectan al fémur y tibia persisten en la edad adulta, por lo que la necesidad de realizar un tratamiento quirúrgico es excepcional.
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Unidad de Ortopedia y Traumatología Infantil
Sergio Martínez Álvarez
